https://www.interfax-russia.ru/northwes ... tiZ7OxSvyo
Алексей Яковлев
...профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии ... заслуженный врач РФ, бывший главный врач Инфекционной больницы имени С.П. Боткина, которой руководил 25 лет... занимается статистикой заболеваемости... методами лечения и реабилитации после COVID-19.
... за эти 2 года мы многому научились. И меня радует, что, наконец, из рекомендаций нашего Минздрава убрали препараты, которые оказались неэффективными. В частности, “Арбидол”. “Плаквенил”, “Азитромицин”.
... Хочу акцентировать ваше внимание на том, что летальность отличается в различных лечебных учреждениях... Сейчас есть хорошие алгоритмы, которые существенно повышают вероятность человека выжить. Но насколько адекватно эти алгоритмы применяются в различных учреждениях, сказать трудно. Поэтому летальность в различных стационарах страны отличается порой в разы.
... Алгоритм, методические рекомендации - это "набор инструментов" для использования. Какой инструмент вы выберете, как будете им пользоваться, такой будет и результат. К сожалению, в рекомендациях еще остался ряд препаратов, которые, с моей точки зрения, не стоило включать...
... Инфекционистов очень мало... лечением коронавируса сейчас занимаются и кардиологи, и хирурги, и врачи других специальностей. Отсюда и разные подходы, в том числе часто ошибочные...
Цифры официальной статистики по смертности не соответствуют действительности. Почитайте независимых аналитиков по коронавирусным данным - демографа Алексея Ракшу, кандидата биологических наук Алексея Куприянова, и вы поймете, что по тем цифрам, которые показывает сайт оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, выносить какое-либо суждение нельзя. Полагаю, смертность выше, и заболевших гораздо больше, чем официально выявленных. Реальные цифры нам не показывают. Тема цифр прекрасно изложена у Куприянова. Я всегда говорил, что главное - это показатель избыточной смертности по Росстату.
- ... в чем причина высокой смертности?
- Это совокупность многих факторов: медленная и недостаточная вакцинация, разная финансовая обеспеченность медицинских учреждений по регионам, которая влияет на закупку всех необходимых лекарств, поздняя обращаемость и поздняя госпитализация, следовательно, несвоевременно начатая терапия, нехватка квалифицированных инфекционистов, ну и новый штамм “дельта” более агрессивен. А Петербург отличился еще безграмотными противоэпидемическими решениями, которые усугублялись слабой работой комитета по здравоохранению. Длительные ожидания госпитализации в очередях скорой помощи приводило к потере времени для начала адекватной терапии. Не все стационары были обеспечены качественной лабораторной поддержкой, позволяющей точнее оценивать состояние больных.
... Это было правильно, когда стали госпитализировать по клиническим показаниям, потому что когда всех здоровых тащили в больницу, это был абсурд. Поэтому уровень госпитализации прекрасно характеризует ситуацию.
...
... Если говорить о вакцинации, то надо делать локдаун и всех быстро вакцинировать. Это сделали в Израиле, и у них упала смертность. Но оказалось, что вакцинированные могут носить и передавать вирус. Т.е. это не остановило эпидемический процесс.
... Там идёт подъём, но он идёт совсем при другой смертности. То есть привитые умирают намного реже, чем непривитые. Вот это и есть сейчас главный аргумент в пользу вакцинации.
...
... когда мы медленно вакцинируем, то мы вынуждены заниматься ревакцинацией - тем, чем стали заниматься сейчас во многих странах - введение бустерных доз спустя полгода, чтобы пролонгировать иммунитет. В связи с этим начали вакцинировать и тех, кто переболел, потому что даже естественного иммунитета, который всегда более эффективный, чем вакцинальный, на долгий период не хватает.
...
Совокупность переболевших, имеющих защиту, и вакцинированных должна приблизиться к 80%. На самом деле почти 60% населения Петербурга переболело ковидом ещё к концу мая 2021 года. Но возможность повторных случаев привела к тому, что снова болеют те, кто болел в начале прошлого года. Есть случаи, когда непривитые болеют по 3 раза, в т.ч. тяжело болеют и умирают от повторного заболевания.
...
Все вакцины имеют набор нежелательных явлений и побочных эффектов. Вакцины на основе аденовируса имеют примерно одинаковые побочные эффекты. МРНКовые вакцины имеют аутоиммунные миокардиты и прочие аутоиммунные последствия. Но пользы от этих вакцин намного больше, чем вероятность побочных явлений. Говорить о том, какая вакцина лучше, я пока не вижу оснований, потому что все вакцины потребовали бустерной дозы для поддержания иммунитета.
...
Я хочу сначала сказать о закрытии границ - абсолютно бессмысленная мера, с моей точки зрения, отражающая только беспомощность властей, которые хотят изобразить борьбу с эпидемией... какие-то ограничения вводят только для того, чтобы снизить нагрузку на лечебные учреждения... Это также касается и многих ограничительных мер. Бессмысленно ограничивать фастфуды, при этом увеличивая интервалы движения общественного транспорта и метро.
Если вы хотите разгрузить свои клиники - у вас нет мест - вы вводите локдаун, чтобы люди никуда не ходили, но в это время надо заниматься вакцинацией. Если вы не вакцинируете в это время, то вы просто на какое-то время снижаете нагрузку на лечебные учреждения, и у вас есть время развернуть дополнительные койки. Всё! На течение эпидемии это никак не влияет.
И все эти дополнительные ограничительные мероприятия, с точки зрения эпидемиологии, смысла не имеют. То есть либо мы все сидим дома, либо это бессмысленно...
Вы ходите в театр, где треть зрителей, но при этом ездите в метро в час пик. Если вы увеличиваете интервалы движения транспорта - то, что делали в Петербурге - то вы увеличиваете скопление людей, увеличиваете риски заражения. А надо было организовать работу так, чтобы максимально избежать этого.
Vaccination is essential to get the pandemic under control together and in solidarity. It is important that there is low-threshold, easily accessible information about vaccination in order to dispel prejudice, fears and fake news - on the channels that young people use most often. ➡ We four party representatives agree and recommend everyone not to trust the fake “experts”, but rather those experts who really understand something because they have the appropriate training and many years of experience. 
Hence the common appeal: “Please get vaccinated
Ложки, чипы, коды уже завтрашний день
.
