Опыт использования медицинской страховки за границей

Какую страховку выбрать, чем они отличаются и на что обращать внимание. Какие медицинский справки нужно взять в путешествие
Lena_G
Сообщения: 1513
Зарегистрирован: 21 июн 2017, 20:13
Откуда: Москва
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 131 раз
Возраст: 58

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Lena_G » 26 сен 2018, 16:26

А что считается хроникой? Можно примеры привести

Аватара пользователя
Irvan
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 27 янв 2018, 07:50
Откуда: Москва
Благодарил (а): 624 раза
Поблагодарили: 528 раз
Возраст: 59

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Irvan » 26 сен 2018, 16:49

Обычно в мед. карте слово "хронический" в диагнозе. К примеру - хронический гастрит, хронический холецистит... Дегенеративные заболевания суставов - артрозы, например. Остеохондроз позвоночника...

Lena_G
Сообщения: 1513
Зарегистрирован: 21 июн 2017, 20:13
Откуда: Москва
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 131 раз
Возраст: 58

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Lena_G » 26 сен 2018, 18:26

Понятно. Но какое острое состояние может возникнуть при обострении этих заболеваний, требующее неотлагательной помощи?

Аватара пользователя
Irvan
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 27 янв 2018, 07:50
Откуда: Москва
Благодарил (а): 624 раза
Поблагодарили: 528 раз
Возраст: 59

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Irvan » 26 сен 2018, 19:44

Например, острый приступ желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита, когда камень закупорил желчные протоки. Или, например, острый приступ люмбагоишиалгии, корешковый синдром при межпозвонковой грыже...

Lena_G
Сообщения: 1513
Зарегистрирован: 21 июн 2017, 20:13
Откуда: Москва
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 131 раз
Возраст: 58

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Lena_G » 26 сен 2018, 19:48

Т.е. если человек не знал о камнях в желчном и во время поездки случился приступ, страховая это оплатит. А если уже ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь, то могут возникнуть проблемы с оплатой лечения?

Аватара пользователя
Irvan
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 27 янв 2018, 07:50
Откуда: Москва
Благодарил (а): 624 раза
Поблагодарили: 528 раз
Возраст: 59

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Irvan » 26 сен 2018, 20:04

Вот именно. Если в мед. карте поликлиники, где человек наблюдается, стоит диагноз ЖКБ, то при обострении страховая может отказать в выплате. Но если он не наблюдался с таким диагнозом, то страховая не вправе отказать в выплате. Хотя не в курсе, чем СК руководствуется при определении обострения хронической болезни. Ведь ЖКБ может протекать бессимптомно, и человек может годами не подозревать о наличии у себя этой болезни, если не делает регулярно УЗИ. Страховая может выписку из карты потребовать, а может она руководствуется каким-то перечнем хронических болезней и ей до лампочки, знал человек о наличии у себя хронической болезни или нет. Мне вот тоже интересно, как страховая определяет - обострение хронической болезни данный конкретный случай или нет.

Lena_G
Сообщения: 1513
Зарегистрирован: 21 июн 2017, 20:13
Откуда: Москва
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 131 раз
Возраст: 58

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Lena_G » 26 сен 2018, 20:11

Ну да. Не знал про ЖКБ, не делал УЗИ - твои проблемы. Если приступ случился, значит ЖКБ была, значит хроника. Логично.
Скорее всего СК по большим суммам будет разбираться и хронику искать. В мелкие суммы оплачивает без проблем (как было в моем случае).

Аватара пользователя
Irvan
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 27 янв 2018, 07:50
Откуда: Москва
Благодарил (а): 624 раза
Поблагодарили: 528 раз
Возраст: 59

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Irvan » 26 сен 2018, 20:14

Или, например, у человека в круизе подскочило артериальное давление, гипертонический криз. Если это в первый раз, у человека нет в анамнезе гипертонической болезни, нет такого диагноза в мед. карте, то это по идее страховой случай должен быть. Но если человек наблюдался с этим диагнозом, у него повысилось АД не в первый раз, то страховая может и отказать в выплате, сославшись на обострение хронической болезни. Это я так сказать пофилософствовала. А как на самом деле, конкретные случаи - очень интересно узнать.

Аватара пользователя
Irvan
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 27 янв 2018, 07:50
Откуда: Москва
Благодарил (а): 624 раза
Поблагодарили: 528 раз
Возраст: 59

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Irvan » 26 сен 2018, 20:20

Lena_G писал(а):Ну да. Не знал про ЖКБ, не делал УЗИ - твои проблемы. Если приступ случился, значит ЖКБ была, значит хроника. Логично.
Скорее всего СК по большим суммам будет разбираться и хронику искать. В мелкие суммы оплачивает без проблем (как было в моем случае).

Да, скорее всего. Но ведь страшно-то как в случае чего, если вдруг в круизе выставят астрономический счет, а оплачивать нечем, если ассистенс откажет оплачивать. Хотелось бы иметь для спокойствия на руках страховку, в которой обострение хронической болезни является страховым случаем. В зрелом возрасте у человека обычно много хронических болячек накапливается, всего не предусмотришь.

Аватара пользователя
alleppi
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: 29 май 2016, 16:29
Откуда: Пермский край
Благодарил (а): 650 раз
Поблагодарили: 931 раз

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение alleppi » 26 сен 2018, 20:22

Irvan писал(а):, а может она руководствуется каким-то перечнем хронических болезней и ей до лампочки, знал человек о наличии у себя хронической болезни или нет.

Скорее всего.

Аватара пользователя
georgkap
Сообщения: 4056
Зарегистрирован: 22 май 2016, 06:30
Откуда: Питер
Благодарил (а): 1372 раза
Поблагодарили: 2111 раз
Возраст: 48

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение georgkap » 26 сен 2018, 23:16

Irvan писал(а):Если в мед. карте поликлиники, где человек наблюдается, стоит диагноз ЖКБ, то при обострении страховая может отказать в выплате

А я вот например в своей поликлинике уже сто лет не был. А наблюдаюсь периодически в других заведениях платно либо по ДМС. Это ведь они не в состоянии проверить, как считаете?

Lena_G
Сообщения: 1513
Зарегистрирован: 21 июн 2017, 20:13
Откуда: Москва
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 131 раз
Возраст: 58

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Lena_G » 27 сен 2018, 05:11

Я думаю да, это они не смогут проверить

Аватара пользователя
Irvan
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 27 янв 2018, 07:50
Откуда: Москва
Благодарил (а): 624 раза
Поблагодарили: 528 раз
Возраст: 59

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Irvan » 27 сен 2018, 06:02

Да, наверное не смогут проверить. Тоже интересно, как в таких случаях страховая проверяет. Но ей наверное ничто не помешает отказать в выплате, если вообще не будет предоставлена копия или выписка из амбулаторной карты. Если только завести в своей поликлинике карту и предоставить пустую карту страховой.

Аватара пользователя
ЭллаПа
Сообщения: 5701
Зарегистрирован: 05 июн 2017, 21:53
Откуда: Архангельск
Благодарил (а): 4939 раз
Поблагодарили: 3472 раза
Возраст: 51

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение ЭллаПа » 27 сен 2018, 06:48

georgkap писал(а):А я вот например в своей поликлинике уже сто лет не был. А наблюдаюсь периодически в других заведениях платно либо по ДМС

аналогично. В платной - толстая медкарта, а в своей поликлинике последний раз была лет 10 назад, по причине ОРВ, залечили до пневмонии, опять пришлось обращаться в платную. Так что если потребуют выписку- все можно сделать. Откуда страховая знает, в какой поликлинике наблюдается пациент.

IrinaKuz
Сообщения: 535
Зарегистрирован: 11 июн 2016, 11:29
Благодарил (а): 291 раз
Поблагодарили: 270 раз

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение IrinaKuz » 10 окт 2018, 06:40

Круизное судно, по какому бы маршруту ни шло, периодически заходит в нейтральные воды. Это можно отследить, например, по сообщениям на телефоне. Мне мой Мегафон пишет. "Добро пожаловать в Норвегию". Даже в Средиземном море. :D
Поэтому для круиза страховку надо брать "Весь мир". Иначе вы можете получить отказ в выплате от страховой компании при обращении к судовому врачу.
Информация получена в головном офисе Либерти Страховании от координатора отдела ВСР (возмещения страховых расходов)
Последний раз редактировалось IrinaKuz 10 окт 2018, 07:01, всего редактировалось 1 раз.

IrinaKuz
Сообщения: 535
Зарегистрирован: 11 июн 2016, 11:29
Благодарил (а): 291 раз
Поблагодарили: 270 раз

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение IrinaKuz » 10 окт 2018, 06:59

По поводу амбулаторной карты расскажу мой вариант.
Я застрахована по ДМС и для выезда зарубеж в одной и той же компании Либерти Страхование.
Страховой случай - обострение хронического заболевания, угрожающее жизни.
При решении вопроса о возмещении расходов страховая от меня потребовала письменное согласие на их запрос о получении сведений из амбулаторных карт всех мед.учреждений, куда они меня направляли по ДМС за весь период страхования. Без моего письменного согласия они не могут получить эту информацию, несмотря на то, что в правилах страхования Либерти (скорее всего, и любой другой страховой компании) написано, что при заключении договора мы изначально с этим соглашаемся.
Затем эту информацию страховая передает третьей стороне для независимой экспертизы о решении вопроса о возможности моего выезда зарубеж в текущей ситуации. Условно говоря, не вылезла ли я из-под капельницы накануне, не находилась ли я на больничном, или, например, в карте черным по белому написано о запрете перелетов. Тут, правда, можно поиграть - как докажут, что я летела?
И уже после этого страховая принимает решение о возмещении расходов.

Аватара пользователя
Kuskow
Сообщения: 21278
Зарегистрирован: 20 май 2016, 11:00
Откуда: Караганда
Благодарил (а): 633 раза
Поблагодарили: 773 раза
Возраст: 47

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Kuskow » 10 окт 2018, 07:01

IrinaKuz писал(а):Поэтому для круиза страховку надо брать "Весь мир"

Да-да, а для полёта Москва-Калининград непременно надо всем иметь шенгенскую визу.

IrinaKuz
Сообщения: 535
Зарегистрирован: 11 июн 2016, 11:29
Благодарил (а): 291 раз
Поблагодарили: 270 раз

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение IrinaKuz » 10 окт 2018, 07:08

Нет. :D
В самолете при условии вылета из России ты находишься на территории РФ.
А вот в круизе может быть всякое. Если ты молод и здоров, это одно дело.
А когда стар и болен - то лучше вообще дома сидеть.
По-русски это называется "когда жареный петух клюнет".
Я за 20 лет вообще об этом не задумывалась и иногда уезжала вообще без страховки. Теперь я изменилась! :D
Но .... "думайте сами, решайте сами - иметь или не иметь!"
РС. Я такая же как все - не страховой агент, а просто пострадавшая

Аватара пользователя
LaSer61
Модератор
Сообщения: 6684
Зарегистрирован: 22 май 2016, 09:04
Откуда: Екатеринбург
Благодарил (а): 522 раза
Поблагодарили: 3429 раз
Возраст: 57

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение LaSer61 » 10 окт 2018, 07:31

IrinaKuz писал(а):В самолете при условии вылета из России ты находишься на территории РФ.


Пока пролетаешь над территорией РФ. При пересечении границы - увы.
Welcome aboard

Аватара пользователя
Imama
Сообщения: 1862
Зарегистрирован: 30 май 2016, 04:40
Откуда: Мурманск
Благодарил (а): 260 раз
Поблагодарили: 506 раз

Re: Опыт использования медицинской страховки за границей

Сообщение Imama » 10 окт 2018, 07:34

А как страховая компания узнает в каком конкретно месте земного шара произошёл с вами страховой случай? Никак.


Вернуться в «Оформить туристическую медицинскую страховку»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей