Часть 6. Клиническое ведение больных и контроль инфекции.
Только 965 (2,2%) были моложе 20 лет, и в этой возрастной группе зарегистрирован только один зарегистрированный случай смерти (0,1%). Большинство пациентов (77,8%) были в возрасте от 30 до 69 лет. Пациенты старше 80 лет имеют уровень смертности 14,8% (это так в отчете, хотя выше данные другие) . В группе риска те, у кого сопутствующие заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические респираторные заболевания, гипертония и рак.
В отличие от гриппа A (H1N1) беременные женщины, по-видимому, не подвержены более высокому риску тяжелых заболеваний. В исследовании 147 беременных женщин (64 подтвердили, 82 подозреваемых и 1 бессимптомно), 8% имели тяжелые заболевания и 1% были критическими. Около четверти тяжелых и критических случаев требуют искусственной вентиляции легких, в то время как остальные 75% требуют только добавления кислорода.
Подозреваемые изолированы в отдельных помещениях нормального давления, носят хирургическую маску (для контроля источника). Персонал в Китае носит шапочку , защитные очки, маски n95, халат и перчатки (только для одноразового использования). В Ухане Сотрудники постоянно носят индивидуальные средства защиты, меняя их только после выхода из отделения. Подозреваемых проверяют в тот же день, если вирус отправляют в специальные места, в некоторых городах на скорой помощи с малым давлением. Все пациенты, в том числе легкие и бессимптомные, с положительным тестом принимаются в больницу. Также проверяют всех пациентов на проблемы с респираторной системой. Так, что это еще одно доказательство, что негативный тест на ковид означает его отсутствие. (All patients are evaluated with a respiratory multiplex to look for other diagnoses. This can add to the reassurance that a negative COVID-19 test reflects a lack of infection with COVID-19. )
В Ухане 45 спец больниц, 6 из которых предназначены для критических пациентов и 39 - для пациентов с тяжелыми состояниями и / или любых пациентов старше 65 лет. Есть еще 10 временных больниц, для легких пациентов. т две новые временные больницы на 2600 коек, а также много временных больниц для увеличения вместимости коек. Вместимость кроватей в Ухане увеличилась до> 50 000 Рекомендации включают поддерживающую помощь по клиническим категориям (легкая, средняя, тяжелая и критическая), а также роль исследования. Больных с ковид не посещают
Получают chloroquine, phosphate, lopinavir/ritonavir, alpha interferon, ribavirin, arbidol. Применяют интубацию, инвазивную вентиляцию и Экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECMO) В одно больниц применяли ECMO и трое в критическом состоянии выжило, один умер. ECMO дорого, но надо смотреть на пользу.
Пациенты выписываются после клинического выздоровления (лихорадки нет более 3 дней, исчезновение симптомов и радиологическое улучшение) и 2 отрицательных теста ПЦР, взятых с интервалом в 24 часа. После выписки их просят свести к минимуму семейные и социальные контакты и носить маску. Ожидаются результаты клинических испытаний в течение нескольких недель, что приведет к дальнейшим возможностям лечения. производители имеют возможность производить и распространять до 1 650 000 тестов в неделю.
Коронавирус COVID-19, SARS-CoV-2 - самоизоляция, карантин
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
https://club443.ru/t/188977/p/37875830
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
https://club443.ru/t/188977/p/37875834
Часть 7
Вирус COVID-19 был обнаружен в образцах органов дыхания, кала и крови. Вирусная РНК была обнаружена в кале до 30% пациентов с 5-го дня после появления симптомов и отмечалась на срок до 4-5 недель в умеренных случаях. Однако не ясно, коррелирует ли это с наличием инфекционного вируса.
Правительство Китая инициировало серию крупных чрезвычайных исследовательских программ по исследованию генома вирусов, противовирусным препаратам, традиционным китайским лекарствам, клиническим испытаниям, вакцинам, диагностике и моделям на животных.
Поскольку вирус COVID-19 имеет идентичность генома 96% по отношению к SARS-подобному коронавирусу летучей мыши и 86% -92% по отношению к SARS-подобному коронавирусу панголина, животный источник для COVID-19 весьма вероятен. На данный момент разрабатываются вакцины разного типа (Recombinant protein, mRNA, DNA, inactivated whole virus и recombinant adenovirus vaccines). Еще не найдено животное-модель (вектор).
Ближайшая цель РНК-анализы, антитела и антигены, определение места оказания медицинской помощи. В будущем - маркеры. Терапаия Remdesivir, favipiravir, chloroquine, plasma, TCM, в будущем - иммуноглобулин, затем что-то инновационное. Вакцина - несколько этапов создания.
D Пробелы в знаниях и ключевые вопросы включают в том числе (список больше) животное-источник, резервуары, животное-модель. Патогенез и эволюция. Режим передачи. Аэрозоли, орально-фекальный, бессимптомные случаи, медики. Факторы риска заражения. Сезонность. Титры антител после заражения и длительность защиты. ЭКМО. Лучшая практика использования искусственной вентиляции легких в лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями. • Переоценка роли стероидов в ведении пациентов состояниями. • Определение факторов, связанных с успешным клиническим лечением и исходом. • Определение эффективности традиционных китайских лекарственных препаратов. • Определение эффективности дополнительных методов исследования (например, внутривенный иммуноглобулин, плазма выздоравливающих). Какие меры контроля необходимы..
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Делите мир на восточный и западный?daland писал(а):западном
- Valeriagrig
- Модератор
- Сообщения: 33258
- Зарегистрирован: 20 май 2016, 11:47
- Откуда: Санкт-Петербург
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Кто осилил всё ? (я не буду вообще читать)jlena@ писал(а):Часть 7
Каково краткое содержание ?
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
не толерантно, считаете?zet писал(а):Делите мир на восточный и западный?daland писал(а):западном
но заметьте, мы на круизном форуме, где люди хотят посетить ориентал-круизы...
то есть вполне себе разделяют мир европы и мир востока
так то бы зачем лететь на круиз из Шанхая далеко, когда есть круиз из Генуи близко.
вот скажем в монако есть ориентал садик с рыбками и очевидно, что это другой мир, а не окружающий.
Последний раз редактировалось daland 29 фев 2020, 13:56, всего редактировалось 1 раз.
UF Caledonia08, Cst Lmn13, Mgc15, MSC Arm17, Snf18, Mgn18, ВW Никулин22, Бажов23, Кутузов23, ВЪ Андропов23, Ленин23, Соболев23, Дзержинский23, Белинский24, Кронштадт24, Суворов24, Гм Никитин23, Кольцо24, ВП Гагарин24, Русич РР24
daland
daland
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Так как воздушный путь заражения, согласно исследованиям, мало вероятен, может бредни насчет заражения через вентиляцию на кораблях, наконец, утихнут...
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Не знаю как в Дрездене , но у нас у всех бомжей есть квартиры и пенсия примерно раз в 15 больше чем у моей мамы в России . А если вы видите каких-то нищих у нас, то это или восточноевропейские бомжи, или просто они всю свою пенсию на наркоту спустили.daland писал(а): кстати насчет нищих... почему то в Дрездене
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Дикий народ!Olgarim писал(а):но у нас у всех бомжей есть квартиры и пенсия примерно раз в 15 больше чем у моей мамы в России
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
И да, если модераторов бесит многАбукв, то можно перенести краткое содержание доклада ВОЗ по коронавирусу в Бесполезные знания.
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Как? Опять умрем Тогда срочно надо идти в круизы..Больше такой возможности,может и бытьjlena@ писал(а):Кратко? Мы все умрем.
NeoClassica - 01.2016 , Costa Magica - 09.2017
Costa Pacifica - 25.03.19, AidaStella - 02.02.2020,
Costa Pacifica - 25.03.19, AidaStella - 02.02.2020,
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
jlena@,
Не нужно. Я пробежала глазами по самому важному. Интересно.
Не нужно. Я пробежала глазами по самому важному. Интересно.
Сентябрь 22- Узбекистан, Январь 23- Иран, Март 23-Красная Поляна, Май 23 - Грузия, Июнь 23-Киргизия, Ноябрь 23-Япония, Катар, Январь 24-Азербайджан, Март 24-Круиз по Персидскому заливу, Май 24-Сейшелы, Июль 24-Беларусь.
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
вот видите как и даже внутри европы есть восточные и западные... а это не толерантно, товарищи...Olgarim писал(а):Не знаю как в Дрездене , но у нас у всех бомжей есть квартиры и пенсия примерно раз в 15 больше чем у моей мамы в России . А если вы видите каких-то нищих у нас, то это или восточноевропейские бомжи, или просто они всю свою пенсию на наркоту спустили.daland писал(а): кстати насчет нищих... почему то в Дрездене
вроде как соцобеспечение должно быть единое по всему евросоюзу. иначе какой смысл в союзе для них и почему вы делите граждан внутри него замечу в негативном смысле.
в ссср например всегда приезжали в грузинскую сср летом (или к родственникам в украинской сср) и понимали что они тут живут лучше чем мы в ленинграде...
UF Caledonia08, Cst Lmn13, Mgc15, MSC Arm17, Snf18, Mgn18, ВW Никулин22, Бажов23, Кутузов23, ВЪ Андропов23, Ленин23, Соболев23, Дзержинский23, Белинский24, Кронштадт24, Суворов24, Гм Никитин23, Кольцо24, ВП Гагарин24, Русич РР24
daland
daland
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Ну почему же, я с удовольствием бегло пробежался, написано вполне доступно. Спасибо.jlena@ писал(а):И да, если модераторов бесит многАбукв, то можно перенести краткое содержание доклада ВОЗ по коронавирусу в Бесполезные знания.
Azamara, MSC (6), Costa (11)
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Так скоро и будет - все одинаково нищие .daland писал(а): вроде как соцобеспечение должно быть единое по всему евросоюзу.
У нас сюда сейчас пачками переезжают румыны, поработают у своих же румын, но кто здесь живет, три месяца - и все, заявляют что больны и идут на датские пенсии... Так что понятно что все пособия со временем сравняются. Одна надежда - ЕС развалится еще до этого, процесс с Англией уже пошел ...
п.с. на Кавказе в советские времена действительно посытнее люди жили чем во многих других местах СССР... Да и в Крыму тоже).
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
а что, уже и такой раздел на форуме есть?jlena@ писал(а): в Бесполезные знания
форум несбывшихся надежд
Нетленочки, впечатления, размышления, мой неповторимый стиль теперь тут
Нетленочки, впечатления, размышления, мой неповторимый стиль теперь тут
- Valeriagrig
- Модератор
- Сообщения: 33258
- Зарегистрирован: 20 май 2016, 11:47
- Откуда: Санкт-Петербург
- Valeriagrig
- Модератор
- Сообщения: 33258
- Зарегистрирован: 20 май 2016, 11:47
- Откуда: Санкт-Петербург
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Модератор - тоже человекjlena@ писал(а):если модераторов бесит многАбукв, то можно перенести краткое содержание доклада ВОЗ по коронавирусу в Бесполезные знания.
И ничто человеческое ему не чуждо, а именно: лень читать.
Вот и попросила либретто.
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
Это как раз та информация, что в эту ветку .., в отличии от множества других постов)
Самому на майские из Венеции плыть, пока не отказался, слежу за ситуацией.
Самому на майские из Венеции плыть, пока не отказался, слежу за ситуацией.
Azamara, MSC (6), Costa (11)
Re: Коронавирус COVID-19, 2019-nCoV, пневмония NCP и последствия
КОРОНАВИРУС ПОКА НЕ ЧУМА. Но пренебрегать им не стоит
– Добрый день! Я контактировал с больным коронавирусом в Италии. Я еще в Милане. Можно мне попасть на прием к вашему терапевту?
– Лучше не надо.
– Почему, если я контактировал с пациентом, у которого нашли новый коронавирус 2019-nCoV не нужно ехать в Рассвет? А куда нужно ехать?
– Если вы в Милане, не нужно лететь в Москву. 200+ контактных пассажиров в самолете не скажут вам спасибо. Нужно обратиться в местную службу спасения (911, 112), у них есть инструкции, как вам помочь. Временные рекомендации ВОЗ также допускают обращение в приемное отделение клиники, где такой пациент должен быть немедленно выявлен и изолирован в боксированную палату.
Многопрофильных больниц такого типа (могут выявить коронавирус в приемном отделении и поместить вас к себе) в России просто нет.
В России выпущено постановление Главного санитарного врача и методические указания Минздрава и Роспотребнадзора с учетом наших особенностей. Эти документы приравнивают 2019-nCoV к особо опасным инфекциям. И если вы контактировали, и уже не в Милане, а в России, не стоит самостоятельно приезжать в медучреждение. Сидите дома. За вами придут. Чтобы пришли, звоните 103, там знают, что делать дальше — отвезут в инфекционную больницу. Боксированные палаты есть только там. Но их мало. ВОЗ предполагает, что их может не хватить, поэтому допускает размещение в многоместных палатах, но только лиц, у которых уже диагностированы одинаковые типы вируса.
- А можно у вас сдать анализ на коронавирус?
– Нельзя. Этот анализ выполняется только лабораториями Роспотребнадзора. Медорганизации не будут забирать материал для теста у любого желающего. Только если есть симптомы или достоверные данные о контакте с больным. Или, например, если вы прилетели из Китая и заболели ОРВИ. Тогда анализ возьмут. Но вы поедете на казенной машине в инфекционную больницу и ответа лаборатории будете ждать там. А лаборатория теперь предпочитает проверять анализ дважды. Поэтому здоровым — ради интереса — этот анализ делать не стоит.
– А я прилетел из Китая, у меня температура 39 °C, но в больницу не хочу, я всех хитрее, попью дома аспирин.
– Тогда сидите дома тихо, с открытой форточкой, в щелку под дверью вам будут проталкивать блины, благо Масленица. Вы слегка уменьшите эпидемиологическую опасность, но рискуете здоровьем.
Хотя коронавирус и не так страшен — он ненамного опаснее гриппа, особенно для молодых и здоровых — у заразившихся существует риск развития тяжелой вирусной пневмонии. Собственно, от нее и умирают. И чем человек старше, тем риск выше. Поэтому все же — 103.
Тем не менее, почему не стоит паниковать?
Сейчас уже понятно, что умирают от вируса около 2% заболевших и, вероятно, итоговая цифра будет ниже. То есть, это не чума и не бешенство. Но для пожилых и хронически больных риск достигает 15%.
Что же делать?
Если вы молодой здоровый человек — живите обычной жизнью, хотя лучше избегать поездок в неблагополучные по этой болезни страны.
Если вы не очень здоровы и вам за 70 — стоит прислушиваться к новостям, не ходить в людные места и беречь себя, гулять в одиночестве и проветривать комнату.
Коронавирус — разновидность обычной ОРВИ, поэтому лучшая защита от него — гигиена.
Мойте руки как можно чаще, не касайтесь руками лица, пока их не помыли. Если начали чихать (неважно, от какого вируса), — наденьте маску, берегите окружающих.
Нам обещают вакцину, но даже если ее создать не смогут, наше дело — дождаться появления критической массы переболевших, и иммунная прослойка в обществе остановит инфекцию.
Надеюсь, это произойдет в Китае, а не у нас. А чтобы лучше защититься — читайте документы Роспотребнадзора и ВОЗ по ссылкам ниже:
https://www.rosminzdrav.ru/…/13236-vrem ... dicheskie-…
https://rg.ru/2020/01/28/rospotrebnadzo ... e-dok.html
https://rospotrebnadzor.ru/…/in…/news_t ... etails.php…
https://apps.who.int/…/h…/10665/330674/ ... 91-rus.pdf
https://klinikarassvet.ru/…/articles/ra ... onaviruse/
– Добрый день! Я контактировал с больным коронавирусом в Италии. Я еще в Милане. Можно мне попасть на прием к вашему терапевту?
– Лучше не надо.
– Почему, если я контактировал с пациентом, у которого нашли новый коронавирус 2019-nCoV не нужно ехать в Рассвет? А куда нужно ехать?
– Если вы в Милане, не нужно лететь в Москву. 200+ контактных пассажиров в самолете не скажут вам спасибо. Нужно обратиться в местную службу спасения (911, 112), у них есть инструкции, как вам помочь. Временные рекомендации ВОЗ также допускают обращение в приемное отделение клиники, где такой пациент должен быть немедленно выявлен и изолирован в боксированную палату.
Многопрофильных больниц такого типа (могут выявить коронавирус в приемном отделении и поместить вас к себе) в России просто нет.
В России выпущено постановление Главного санитарного врача и методические указания Минздрава и Роспотребнадзора с учетом наших особенностей. Эти документы приравнивают 2019-nCoV к особо опасным инфекциям. И если вы контактировали, и уже не в Милане, а в России, не стоит самостоятельно приезжать в медучреждение. Сидите дома. За вами придут. Чтобы пришли, звоните 103, там знают, что делать дальше — отвезут в инфекционную больницу. Боксированные палаты есть только там. Но их мало. ВОЗ предполагает, что их может не хватить, поэтому допускает размещение в многоместных палатах, но только лиц, у которых уже диагностированы одинаковые типы вируса.
- А можно у вас сдать анализ на коронавирус?
– Нельзя. Этот анализ выполняется только лабораториями Роспотребнадзора. Медорганизации не будут забирать материал для теста у любого желающего. Только если есть симптомы или достоверные данные о контакте с больным. Или, например, если вы прилетели из Китая и заболели ОРВИ. Тогда анализ возьмут. Но вы поедете на казенной машине в инфекционную больницу и ответа лаборатории будете ждать там. А лаборатория теперь предпочитает проверять анализ дважды. Поэтому здоровым — ради интереса — этот анализ делать не стоит.
– А я прилетел из Китая, у меня температура 39 °C, но в больницу не хочу, я всех хитрее, попью дома аспирин.
– Тогда сидите дома тихо, с открытой форточкой, в щелку под дверью вам будут проталкивать блины, благо Масленица. Вы слегка уменьшите эпидемиологическую опасность, но рискуете здоровьем.
Хотя коронавирус и не так страшен — он ненамного опаснее гриппа, особенно для молодых и здоровых — у заразившихся существует риск развития тяжелой вирусной пневмонии. Собственно, от нее и умирают. И чем человек старше, тем риск выше. Поэтому все же — 103.
Тем не менее, почему не стоит паниковать?
Сейчас уже понятно, что умирают от вируса около 2% заболевших и, вероятно, итоговая цифра будет ниже. То есть, это не чума и не бешенство. Но для пожилых и хронически больных риск достигает 15%.
Что же делать?
Если вы молодой здоровый человек — живите обычной жизнью, хотя лучше избегать поездок в неблагополучные по этой болезни страны.
Если вы не очень здоровы и вам за 70 — стоит прислушиваться к новостям, не ходить в людные места и беречь себя, гулять в одиночестве и проветривать комнату.
Коронавирус — разновидность обычной ОРВИ, поэтому лучшая защита от него — гигиена.
Мойте руки как можно чаще, не касайтесь руками лица, пока их не помыли. Если начали чихать (неважно, от какого вируса), — наденьте маску, берегите окружающих.
Нам обещают вакцину, но даже если ее создать не смогут, наше дело — дождаться появления критической массы переболевших, и иммунная прослойка в обществе остановит инфекцию.
Надеюсь, это произойдет в Китае, а не у нас. А чтобы лучше защититься — читайте документы Роспотребнадзора и ВОЗ по ссылкам ниже:
https://www.rosminzdrav.ru/…/13236-vrem ... dicheskie-…
https://rg.ru/2020/01/28/rospotrebnadzo ... e-dok.html
https://rospotrebnadzor.ru/…/in…/news_t ... etails.php…
https://apps.who.int/…/h…/10665/330674/ ... 91-rus.pdf
https://klinikarassvet.ru/…/articles/ra ... onaviruse/
MSC (2007, 2018), Costa (2008,2009), HAL (2010,2012), RCI (2011,2011), Carnival (2012,2013), Celebrity (2014,2024), Princess (2013), Инфофлот (2020, 2023)